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Medicamento esencial

Los medicamentos esenciales (ME), según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), son aquellos medicamentos que "satisfacen las necesidades prioritarias de atención sanitaria de la población".[1]​ Los medicamentos esenciales son los medicamentos a los que las personas deberían tener acceso en todo momento en cantidades suficientes. Estos medicamentos deben ser generalmente asequibles.[2]​

Desde 1977, la OMS ha publicado una lista modelo de medicamentos esenciales, con la lista actual (2019) para pacientes adultos que contiene más de 400 medicamentos.[3]​ Pero ahora hay una nueva lista actual a partir de 2021 de la lista de medicamentos esenciales para adultos y niños de la OMS.[4]​ Pero desde que se publicó la lista de 2021 se han introducido algunos cambios, como que el coste del medicamento no debe ser motivo de exclusión si cumple otros criterios de selección y, en segundo lugar, las diferencias de rentabilidad deben darse dentro de las áreas terapéuticas. Al año siguiente se incluyeron los antirretrovirales en la lista de medicamentos esenciales. [5]​ Desde 2007, se publica una lista separada de medicamentos destinados a pacientes infantiles.[6]​ Tanto la lista de adultos como la de niños de la OMS contienen una anotación que indica que un medicamento concreto es "complementario", por lo que esencialmente hay dos listas, la lista básica y la lista complementaria.

La lista básica presenta una lista de necesidades mínimas de medicamentos para un sistema básico de atención sanitaria, en la que se enumeran los medicamentos más eficaces, seguros y rentables para las afecciones prioritarias. Las enfermedades prioritarias se seleccionan en función de su importancia actual y futura para la salud pública, y de su potencial para un tratamiento seguro y rentable.

La lista complementaria presenta medicamentos esenciales para enfermedades prioritarias, para las que se necesitan medios especializados de diagnóstico o seguimiento. En caso de duda, los medicamentos también pueden figurar en la lista complementaria por su mayor coste o su rentabilidad menos atractiva en diversos contextos. La lista es importante porque constituye la base de la política nacional de medicamentos en más de 155 países, tanto del desarrollado como del mundo en desarrollo. Muchos gobiernos se remiten a las recomendaciones de la OMS a la hora de tomar decisiones sobre el gasto sanitario. Se anima a los países a preparar sus propias listas teniendo en cuenta las prioridades locales. Más de 150 países han publicado una lista oficial de medicamentos esenciales.[7]​ A pesar de estos esfuerzos, se calcula que 2.000 millones de personas siguen sin tener acceso a medicamentos esenciales, ya que algunos de los principales obstáculos se deben al bajo suministro, como la escasez de fármacos baratos. A raíz de estos desabastecimientos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) publicó en otoño de 2019 un informe con estrategias para superar y mitigar estos desabastecimientos de medicamentos.[8]​

Características

La selección viene dada por: pertinencia para la salud pública, prueba de su eficacia y seguridad, y su eficacia comparativa en relación con su costo. La OMS recomienda que los ME estén disponibles en los sistemas de salud en todo momento, en cantidades suficientes, en la presentación farmacéutica adecuada, con las garantías de calidad e información y a un precio generalmente asequible para los pacientes y la comunidad.[2]​ Desde 1977, la OMS publica una lista modelo de medicamentos esenciales. En la lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS de 2019 para pacientes adultos contenía más de 400 medicamentos.[9]​ Desde 2007, se publica una lista modelo de medicamentos esenciales para niños de la OMS.[10]​

Tanto la lista de medicamentos para adultos como la de niños de la OMS contienen una anotación que indica que un determinado medicamento es "complementario", por lo que esencialmente hay dos listas, la lista básica y la lista complementaria. La lista básica presenta una lista de necesidades mínimas de medicamentos para un sistema de atención sanitaria básica, en la que se enumeran los medicamentos más eficaces, seguros y rentables para las afecciones prioritarias. Las afecciones prioritarias se seleccionan en función de la importancia actual y futura estimada para la salud pública, y del potencial de tratamiento seguro y rentable. La lista complementaria presenta los medicamentos esenciales para las enfermedades prioritarias, para las que se necesitan instalaciones especializadas de diagnóstico o seguimiento. En caso de duda, los medicamentos también pueden figurar en la lista complementaria por su mayor coste o su menor rentabilidad en diversos contextos. La lista es importante porque constituye la base de la política nacional de medicamentos en más de 155 países, tanto en los desarrollados como en el mundo en desarrollo. Muchos gobiernos se remiten a las recomendaciones de la OMS a la hora de tomar decisiones sobre el gasto sanitario. Se anima a los países a preparar sus propias listas teniendo en cuenta las prioridades locales. Más de 150 países han publicado una lista oficial de medicamentos esenciales.[7]​

Concepto mundialmente reconocido

El 21 de octubre de 1977 se aprueba por el primer Comité de Expertos para la Selección Medicamentos Esenciales la primera Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS. Las más recientes son la decimoctava lista para adultos y la cuarta lista para niños, ambas publicadas en abril de 2013.[11]​[12]​ A finales de 1999, 156 países tenían ya listas oficiales de medicamentos esenciales y en 135 países ya se han desarrollado guías de tratamiento para las enfermedades y síntomas más comunes.

Relación coste-beneficio

La rentabilidad es objeto de debate entre los productores (empresas farmacéuticas) y los compradores de medicamentos (servicios nacionales de salud). Se calcula que el acceso a los medicamentos esenciales podría salvar a 10 millones de personas al año.[13]​

Historia

La Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS se actualiza cada dos años desde 1977. La 21.ª versión se publicó en abril de 2019.[14]​

Lista de medicamentos para niños

La primera edición de la "Lista modelo de medicamentos esenciales para los niños de la OMS", se publicó en 2007, mientras que la séptima edición se publicó en 2019.[7]​[6]​[15]​ Se creó para asegurarse de que las necesidades de los niños se tuvieran en cuenta sistemáticamente, como la disponibilidad de formulaciones adecuadas.[7]​ La primera edición contenía 450 formulaciones de 200 medicamentos diferentes.[7]​

Número de medicamentos

El número de medicamentos casi se ha duplicado, pasando de los 208 originales de 1977 a más de 340.[16]​ La gama ha aumentado con los años y ahora incluye un medicamento antimigraña, antídotos y medicamentos antineoplásicos. La tercera lista para niños de 2011, contiene 269 medicamentos.[17]​

Sociedad y cultura

El acceso a los medicamentos esenciales forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, concretamente del objetivo 3.8.[18]​

Véase también

Referencias

  1. ↑ «Essential medicines». World Health Organization (WHO). Archivado desde el original el 2 de octubre de 2008. Consultado el 20 de enero de 2017. 
  2. ↑ a b «La selección y el uso de medicamentos esenciales (ss 4. 2)». Portal de información sobre medicamentos esenciales y productos sanitarios. Serie de Informes Técnicos de la OMS (914). Organización Mundial de la Salud (OMS). 2003. p. 132. Archivado desde el original el 1 de febrero de 2014. 
  3. ↑ «Modelo de lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21ª lista 2019». Organización Mundial de la Salud. 2019. hdl:10665/325771.  Parámetro desconocido |vauthors= ignorado (ayuda)
  4. ↑ who.int/bitstream/handle/10665/351172/9789240041134eng.pdf?sequence=1 «La selección y uso de medicamentos esenciales: informe del Comité de Expertos de la OMS en selección y uso de Medicamentos Esenciales». Organización Mundial de la Salud. 2021. 
  5. ↑ Hwang, Thomas J.; Kesselheim, Aaron S.; Vokinger, Kerstin N. (8 de noviembre de 2022). «Reformando la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud: Esenciales pero inasequibles». JAMA 328 (187-1808): 1807-1808. ISSN 1538-3598. PMID 36279114. doi:10.1001/jama.2022.19459. 
  6. ↑ a b "World Health Organization model list of essential medicines for children: 7th list 2019". 2019
  7. ↑ a b c d e Seyberth, Hannsjörg W.; Rane, Anders; Schwab, Matthias (2011). Pediatric Clinical Pharmacology. Springer Science & Business Media. p. 358. ISBN 9783642201950. 
  8. ↑ «Medicamentos esenciales: un acto de equilibrio». The Lancet Haematology. Diciembre 2019. 
  9. ↑ Lista modelo de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud: 21ª lista 2019. 2019. hdl:10665/325771. 
  10. ↑ Lista modelo de medicamentos esenciales para niños de la Organización Mundial de la Salud: 7ª lista 2019. 2019. hdl:10665/325772. 
  11. ↑ WHO Model List of Essential Medicines 18th list (April 2013).
  12. ↑ WHO Model List of Essential Medicines for Children 4th list (April 2013)
  13. ↑ Zacher, M.; Keefe, Tania J. (2008). The Politics of Global Health Governance: United by Contagion. Springer. p. 107. ISBN 9780230611955. 
  14. ↑ ((World Health Organization)) (2019). Resumen ejecutivo: la selección y el uso de medicamentos esenciales 2019: informe del 22º Comité de Expertos de la OMS sobre la selección y el uso de medicamentos esenciales. Ginebra: Organización Mundial de la Salud. hdl:10665/325773. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  15. ↑ World Health Organization (2019). Executive summary: the selection and use of essential medicines 2019: report of the 22nd WHO Expert Committee on the selection and use of essential medicines. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325773. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.05. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  16. ↑ «10 datos sobre los medicamentos esenciales». Organización Mundial de la Salud (OMS). febrero de 2010. Archivado desde el original el 16 de noviembre de 2008. Consultado el 15 de agosto de 2015. 
  17. ↑ Bansal D, Purohit VK (Enero 2013). «Accesibilidad y uso de los medicamentos esenciales en la atención sanitaria: Progresos y retos actuales en la India». Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics 4 (1): 13-8. PMC 3643337. PMID 23662019. 
  18. ↑ Wirtz VJ, Hogerzeil HV, Gray AL, Bigdeli M, de Joncheere CP, Ewen MA, Gyansa-Lutterodt M, Jing S, Luiza VL, Mbindyo RM, Möller H, Moucheraud C, Pécoul B, Rägo L, Rashidian A, Ross-Degnan D, Stephens PN, Teerawattananon Y, 't Hoen EF, Wagner AK, Yadav P, Reich MR (28 de enero de 2017). «Medicamentos esenciales para la cobertura sanitaria universal.». Lancet 389 (10067): 403-476. PMC 7159295. PMID 27832874. doi:10.1016/S0140-6736(16)31599-9. 

Bibliografía

  • Constitución de la Organización Mundial de la Salud, con las enmiendas adoptadas hasta el 31/12/2000. Documentos básicos, 43ªedición, Ginebra, 2001.
  • Declaración Universal de Derechos Humanos. Adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas el 10 de diciembre de 1948.
  • Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas. PactoInternacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Adoptadoel 16 de diciembre de 1966.
  • Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas. Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. 22º periodo de sesiones, Ginebra, 25 de abril a 12 de mayo de 2000. Cuestiones sustantivas que se plantean en la aplicación del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Observación general Nº 14.

Enlaces externos
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