First-pass-effect
Het first-pass-effect betekent de eerste leverpassage en vindt altijd plaats wanneer een geneesmiddel voor de eerste keer de lever passeert. Dit effect is het grootst bij inname via de mond (per os): na de maag vindt opname in de darmen plaats waardoor vrijwel alle bestanddelen via de leverpoortader voor het eerst de lever passeren. De opname via de darmen wordt enteraal genoemd. Om dit effect voor een deel te vermijden kunnen medicijnen ook parenteraal worden toegediend, bijvoorbeeld rechtstreeks in een ader. Ook dan zal een gedeelte de lever passeren.
Sommige medicijnen kunnen al door enzymen in de maagwand worden opgenomen, maar ook dan vindt nog leverpassage plaats. Ook enzymen in het bloed zelf kunnen een medicijn omzetten in al dan niet actieve metabolieten.
Geneesmiddelen en andere lichaamsvreemde stoffen kunnen in de lever gedeeltelijk worden omgezet in hun metabolieten. Dit kan de werking van een geneesmiddel sterk beïnvloeden. Met name cytochroom P450-enzymen hebben hier een belangrijke rol.
Soms is een geneesmiddel juist pas werkzaam na omzetting in de lever. Het niet-actieve geneesmiddel, zoals dat wordt ingenomen, heet dan een prodrug.
Hoeveel 'stappen' de lever er voor nodig heeft, hoe vaak een medicijn de lever moet passeren om tot een uitscheidbaar 'afvalproduct' te worden omgezet, welke enzymen hiervoor nodig zijn en welke mogelijk schadelijke (tussen)producten er gevormd worden, bepalen hoe belastend of zelfs schadelijke het medicijn voor de lever is.
Content Disclaimer
Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.
- The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
- There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
- It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
- Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
- Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.