Predijabetes

Predijabetes
SinonimiPrediabetes
Beli šestougaonici na slici predstavljaju molekule glukoze, koji su povećani na donjoj slici. Hiperglikemija je jedini glavni simptom predijabetesa.

Predijabetes je klinički entitet u koji spadaju pacijente sa povećanim rizikom za obolevanje od šećerne bolesti tip 2, kao i obolevanje od hroničnih udruženih kardiovaskularnih bolesti.[1][2][3] Po pravilu on je udruženi sa abdominalnom gojaznošću, dislipidemijom, hipertenzijom i drugim parametrima koji su karakteritični za metabolički sindrom.[4][5][6]

Nazivi

Prediabetes — Predijabetes — Intermedijerna hiperglikemija — Stanje sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa.[1]

Epidemiologija

Prema rezultatima koje je objavila Međunarodna federacija za dijabetes (International Diabetes Federation-IDF),[7] u drugoj deceniji 21. veka na globalnom nivou od predijabetesa boluje oko 316 miliona osoba, a smatra se da će 2035. godine ovaj broj dostići cifru od 471 milion osoba.[8][9][10]

Procenjuje se, da svake godine, između 5 i 10% obolelih od predijabetesa razvije šećernu bolest.[11] Dok prema ADA ekspertskom panelu, oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom će dobiti šećernu bolest.[12][1][2]

Opšte informacije

Metabolizam glukoze

Imajući u vidu da oko 70% nelečenih osoba sa predijabetesom može dobiti šećernu bolest Svetska zdravstvena organizacija je ovaj entitet radije naziva intermedijerna hiperglikemija, dok ga ADA /AACE nazivaju stanjem sa povećanim rizikom za obolevanje od dijabetesa.[13][7]

U ovu katergoriju spadaju osobe, čiji je nivo glukoze u krvi iznad fizioloških granica, ali još uvek nedovoljno povišen da zadovolji dijagnostičke kriterijume šećerne bolesti.[4][3]

Entiteti predijabetesa

Predijabetes podrazumeva dva entiteta:[1][6][14]

Entitet sa povišenim vrednosti glikemije našte (IFG od engl. reči impaired fasting glycemia).

Svetska zdravstvena organizacija definiše IFG kao vrednost glikemije nešto između 6.1 i 6.9 mmol/L, dok ADA /AACE od 2003. godine snižava cut-off vrednosti glikemije natašte sa 6,0 mmol/L na 5,6 mmol/L kao gornju granicu referentih vrednosti glikemije.

Entitet sa intolerancijuom glukoze' (IGT od engl. reči impaired glucose tolerance).

Prema Ekspertskom komitetu za dijagnozu i klasifikaciju dijabetesa, IGT se definiše kao vrednosti glikemije između 7.8 i 11.0 mmol/L u 120-om minutu OGTT-a sa 75 g glukoze; IFG kao glikemija našte između 5.6 i 6.9 mmol/L (posle prekonoćnog neuzimanja hrane od bar 8 sati).[4][2][3]

Osobe sa HbA1c između 5,7 i 6,4%.

Od 2010. godine Američka asocijacija za dijabetes (American Diabetes Association-ADA) i Američko udruženje kliničkih endokrinologa (American Association of Clinical Endocrinologists-AACE), u predijabet uvrstilo je i osobe čiji je HbA1c između 5,7 i 6,4%.[15][16] Za razliku od dnevnih vrednosti glikemija na kojima je bazirana dijagnoza IFG –a i IGT-a, HbA1c reprezentuje hroničnu izloženost (u toku 2-3 meseca) bazalnim i postprandijalnim hiperglikemijama i reflektuje efekat kombinacije ovih mehanizama.[15] Ukoliko su rezultati normalni, testiranje treba ponavljati u intrevalima od jedne do tri godine.[17][3]

Prevencija

Procena insulinska rezistencija (IR) i osetljivost na insulin (% S) prema proceni homeostatskog modela (HOMA). Obrasci su modelirani u funkciji insulina u plazmi natašte i promenljive glukoze u plazmi natašte. Izračunato pomoću HOMA kalkulatora.

Strategija prevencije, koja je u nekim zemljama implementirana od strane dijabetoloških organizacija, po svojoj suštini je organizovani Programa prevencije dijabetesa (PPD).[4][1][2][18]

Programa prevencije dijabetesa ima dva cilja: primarni i sekundarni.[19][20]

Primarna prevencija

Primarni oblik prevencije ima za cilj sprečavanja ili odlaganja konverzije predijabetesa u dijabetes.[21]

Sekundarna prevencija

Sekundarni oblik prevencije odnosi se na smanjenje incidence kardiovaskularnih dogadjaja i prevenciju ateroskleroze.

Zahvaljujući prevenciji svake godine 5-10% osoba sa predijabetesom razvije manifestnu šećernu bolest, ali isto toliko uspe da se konvertuje u stanje normoglikemije blagovremenim procedurama.[3]

Terapija

Lečenje predijabetesa podrazumeva:[4][3]

  • Promenu životnih navika,
  • Usklađen režim ishrane,
  • Redukciju telesne mase
  • Umerenu fizičku aktivnost.[2]

I pored toga što su se lekovi pokazali uspešnim u primarnoj prevenciji, ostaje nepoznato da li mogu prevenirati nastanak hroničnih komplikacija osnovnog obolenja i/ili smanjiti kardiovaskularni morbiditet.[1][2]

Vidi još

Reference

  1. ^ а б в г д ђ NIDDK”. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (на језику: енглески). Приступљено 29. 1. 2021. 
  2. ^ а б в г д ђ „What Is Prediabetes?”. EndocrineWeb (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  3. ^ а б в г д ђ „Šta je predijabetes?”. www.yourprediabetes.info. Приступљено 29. 1. 2021. 
  4. ^ а б в г д Pandrc M., Dragović T (2015). „PREDIJABETES: DIJAGNOZA, LEČENJE I AKTUELNE PREPORUKE”. MD-Medical Data.. 7 (2): 159—162. 
  5. ^ Grundy, S. M. (фебруар 2012). „Prediabetes, metabolic syndrome, and cardiovascular risk”. Journal of the American College of Cardiology. 59 (7): 635—643. PMID 22322078. doi:10.1016/j.jacc.2011.08.080. (7):635–43.
  6. ^ а б „How is prediabetes defined?”. www.medscape.com (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-29. 
  7. ^ а б American Diabetes Association. —2017. „Standards of medical care in diabetes”. Diabetes Care.. 40 (Suppl 1). 2017. ().
  8. ^ International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 6th edn. Brussels, Belgium:International Diabetes Federation, 2014. Available from: www.idf.org[мртва веза]
  9. ^ National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.
  10. ^ ] National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html External link. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.
  11. ^ Tabák, A. G.; Herder, C.; Rathmann, W.; Brunner, E. J.; Kivimäki, M. (јун 2012). „Prediabetes: A high-risk state for diabetes development”. Lancet. 379 (9833): 2279—90. PMC 3891203 Слободан приступ. PMID 22683128. doi:10.1016/S0140-6736(12)60283-9. 
  12. ^ Tuso, P. (2014). „Prediabetes and lifestyle modification: Time to prevent a preventable disease”. Perm J. 18 (3): 88—93. PMC 4116271 Слободан приступ. PMID 25102521. doi:10.7812/TPP/14-002. 
  13. ^ World Health Organization. Definition and Diagnosis of Diabetes Mellitus and Intermediate Hyperglycaemia: Report of a WHO/IDF Consultation. Geneva:World Health Organization, 2006. Available from:[ http://www.who.int/diabetes/publications/Definition[мртва веза] www.who.int]
  14. ^ „Prediabetes (Borderline Diabetes)”. WebMD (на језику: енглески). Приступљено 2021-01-30. 
  15. ^ а б Mann D, Carson AP, Shimbo D, Fonseca V, Fox C, Muntner P (2010 Okt). „Impact of A1C screening criterion on the diagnosis of pre-diabetes among U.S. adults”. Diabetes Care. 33 (10): 2190—5. PMC 2945159 Слободан приступ. PMID 20628087. doi:10.2337/dc10-0752.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ).
  16. ^ American Diabetes Association (2010). „Diagnosis and classification of diabetes mellitus”. Diabetes Care.. 3 (Suppl 1): S62—9. PMC 2797383 Слободан приступ. PMID 20042775. doi:10.2337/dc10-S062. 
  17. ^ American Diabetes Association (2015). „Standards of Medical Care in Diabetes”. Diabetes Care. 38 (Suppl 1): 1—93. 
  18. ^ Diabetes Prevention Program Research Group (3). „Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study”. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2015 (11): 866—875. ISSN 2213-8587. PMC 4623946 Слободан приступ. PMID 26377054. doi:10.1016/s2213-8587(15)00291-0.  Проверите вредност парамет(а)ра за датум: |date= (помоћ)
  19. ^ Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study (2015). „Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: The Diabetes Prevention Program Outcomes Study”. The Lancet: Diabetes & Endocrinology.. 3 (11): 866—875. PMC 4623946 Слободан приступ. PMID 26377054. doi:10.1016/S2213-8587(15)00291-0. ‒875.
  20. ^ ADA”. www.diabetes.org. Архивирано из оригинала 25. 01. 2021. г. Приступљено 2021-01-29. 
  21. ^ Shi L, Feng L, Yang Y, Li X, Zhang M, Zhang Y, Ni Q. Prevention of type 2 diabetes mellitus with acupuncture: Protocol for a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 97  (48):  e13355. [PMC free article] [PubMed]

Spoljašnje veze

Klasifikacija
Molimo Vas, obratite pažnju na važno upozorenje
u vezi sa temama iz oblasti medicine (zdravlja).

Content Disclaimer

Informasi ini disarikan dari Wikipedia dan disajikan kembali untuk tujuan edukasi. Konten tersedia di bawah lisensi CC BY-SA 3.0. Kami tidak bertanggung jawab atas ketidakakuratan data yang bersumber dari kontribusi publik tersebut.

  1. The information displayed on this website is sourced in part or in whole from Wikipedia and has been adapted for the purpose of restating it. We strive to provide accurate and relevant information, however:
  2. There is no guarantee of absolute accuracy. Wikipedia is an open, collaborative project that can be edited by anyone, so information is subject to change.
  3. It is not intended to constitute professional advice. The content displayed is for informational and educational purposes only. For important decisions (e.g., medical, legal, or financial), please consult a professional.
  4. Content copyright. Wikipedia is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike License (CC BY-SA). This means that content may be reused with appropriate attribution and shared under a similar license.
  5. Responsible use. Any risk arising from the use of information from this website is entirely the responsibility of the user.